產后出血的原因主要有哪些，許多在妊娠期間的女性都十分關注分娩時可能會產生的各種問題，產后出血對孕婦們的健康造成嚴重的影響，以下來了解產后出血的原因主要有哪些？
產后出血的原因主要有哪些1
產后出血的原因有很多，子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。
子宮收縮乏力是產后出血最常見原因。妊娠足月時，血液以平均600ml/min的速度通過胎盤，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復使胎盤剝離面迅速縮��；同時，其周圍的螺旋動脈得到生理性結扎，血竇關閉，出血控制。所以，任何影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血，常見因素有： （1)全身因素：產婦精神過度緊張，對分娩恐懼；體質虛弱或合并慢性全身性疾病等。
產科因素：
產程延長使體力消耗過多；前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等，可使子宮肌水腫或滲血，影響收縮。
子宮因素：
1)子宮肌纖維過分伸展（多胎妊娠、羊水過多、巨大兒)；2)子宮肌壁損傷（剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過多)；3)子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。
胎盤因素
�。�1) 胎盤滯留：胎盤多在胎兒娩出后15 分鐘內娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，將導致出血。
�。�2) （2)胎盤植入：指胎盤絨毛在其附著部位與子宮肌層緊密連接。
�。�3) 胎盤部分殘留：指部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留于官腔，影響子宮收縮而出血。
軟產道裂傷 軟產道裂傷后，尤其未及時發現，可導致產后出血。常見原因有陰道手術助產（如產鉗助產、臀牽引術等)、巨大胎兒分娩、急產、軟產道靜脈曲張、外陰水腫、軟產道組織彈性差而產力過強等。
凝血功能障礙：任何原發或繼發的凝血功能異常，均能造成產后出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血、肝臟疾病等，因凝血功能障礙可引起手術創傷處及子宮剝離面出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科并發癥，可引起彌散性血管內凝血（DIC) ，從而導致子宮大量出血。
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產后出血的臨床癥狀
1、產后出血的關鍵臨床癥狀為陰道內流過多的血，生完孩子后的二十四小時之內，血流量高達五百毫升，出現繼發性出血休克，并且容易產生感染。若發病原因不一樣，產后出血的臨床癥狀也會有差別。
2、子宮收縮缺乏力量的特點是，在生孩子的全過程，女性宮縮乏力，這種癥狀會持續到嬰兒出生以后，但是偶有意料之外的事件。這種產后出血的特性是，胎盤從子宮剝落的速度減緩，胎盤還沒有脫離子宮前，陰道內沒有流血，或者是只流了少量血，而胎盤完全剝落后，因為子宮收攏困乏而使子宮不斷地流血，排出的血可以很快凝結。
3、無法立即降低出血量的女性，可能會造成出血創傷性休克，主要表現為產婦的臉色蒼白，出現發慌、出虛汗、頭昏、脈沉細和心率降低的癥狀。
4、查驗產婦的腹腔時，通常會發現產婦的子宮輪廊不清晰，看不見子宮的底部，這是由子宮綿軟不能收攏所引起的。有的產婦胚胎已經脫離子宮，但子宮沒有力氣將胎盤排出來，血液在子宮腔里堆積，需要推拿按壓子宮的底端，才能把胎盤和堆積的血液排出。
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產后出血的原因
產后出血對女性的影響是很大的，很多的時候由于沒能夠及時的去搶救，出現了大出血的現象，就會危及到女性的生命安全，大家應該去及時的了解產后出血的原因，也能夠進行針對性的治療。
病因
子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。
1、子宮收縮乏力
是產后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：
(1)全身因素 產婦精神過度緊張，對分娩恐懼;體質虛弱或合并慢性全身性疾病等。
(2)產科因素 產程延長使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。
(3)子宮因素①子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過多、急產等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。
(4)藥物因素 臨產后過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。
2、胎盤因素
(1)胎盤滯留 胎盤多在胎兒娩出后15分鐘娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產后出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔;②胎盤嵌頓 子宮收縮藥物應用不當，宮頸內口附近子宮肌出血環形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔;③胎盤剝離不全第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。
(2)胎盤粘連或植入 常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等。
(3)胎盤部分殘留 指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。
3、軟產道裂傷
軟產道裂傷后未及時檢查發現，導致產后出血。常見原因有陰道收縮助產(如產鉗助產、臀牽引術等)、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。
4、凝血功能障礙
任何原發或繼發的凝血功能異常，均能發生產后出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合并癥，因凝血功能障礙引起產后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科并發癥，可引起彌漫性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。
了解產后出血的原因是很重要的，知道了病因才能夠采取一些治療措施，有的時候我們看到一些女性在生產過后出現了大出血的現象，由于沒能夠及時的采取針對性的治療措施，她們的生命安全就受到了威脅，這也是醫生應該要警惕的。
